С целиакией путаница у призывников возникает дважды: сначала с тем, что отдельной строки «целиакия» в Расписании болезней нет, а потом с тем, что это заболевание часто путают с обычной непереносимостью глютена, от которой военный билет не положен.

Разберемся, по какому документу оценивают целиакию на самом деле и как не оказаться в числе тех, кому отказали из-за путаницы в формулировках.
Целиакия — аутоиммунная реакция на глютен, белок пшеницы, ржи и ячменя: при его попадании иммунная система атакует слизистую тонкой кишки и разрушает ворсинки, через которые всасываются питательные вещества. Это не разовая реакция, а пожизненное состояние, при нарушении диеты проявляющееся так:

Это три разных состояния, и для военкомата разница принципиальна: только одно из них дает основание для освобождения.
| Состояние | Механизм | Подтверждается | Основание для освобождения |
|---|---|---|---|
| Целиакия | Аутоиммунное поражение слизистой тонкой кишки | Биопсия, серологические антитела | Да, статья 57 Расписания болезней |
| Нецелиакийная чувствительность к глютену | Неаутоиммунная реакция без повреждения слизистой | Исключение целиакии и аллергии, симптомы на диете | Нет, статья 57 не применяется |
| Аллергия на пшеницу | Иммунный ответ на белки пшеницы, не связанный с глютеном напрямую | Кожные пробы, специфические IgE | Оценивается по другим статьям, не по 57-й |
Если призывник пишет в анамнезе «непереносимость глютена» без подтвержденной биопсии, комиссия с высокой вероятностью не применит статью 57 вообще — формулировка диагноза здесь решает исход дела.
Заболевание оценивается по той же статье, что и болезнь Крона, но делится на три сценария с разным исходом.
| Пункт статьи 57 | Форма целиакии | Категория |
|---|---|---|
| «а» | Рефрактерная — не отвечает на безглютеновую диету, выраженная мальабсорбция и истощение | «Д» |
| «б» | Обычная форма с умеренными нарушениями при соблюдении диеты | «В» |
| «в» | Бессимптомная (скрытая) — изменения подтверждены биопсией, жалоб нет | «В» |
Казалось бы, если жалоб нет, то и ограничивать службу незачем — но логика комиссии другая: армейское питание строится на пайке с хлебом, кашами и макаронами, где глютен присутствует почти везде, и соблюдать диету в таких условиях физически невозможно.

Бессимптомное течение на гражданке означает лишь то, что человек уже исключил глютен из рациона, а не то, что болезнь прошла. Поэтому даже при полном отсутствии жалоб, если слизистая кишки объективно изменена, статья 57 применяется в пользу призывника.
Обязательные анализы и заключения:

Чаще всего отказ связан не с самим диагнозом, а с тем, как он оформлен:
Целиакия часто сопровождается другими диагнозами, каждый из которых учитывается отдельно:
Если биопсия еще не сделана, военкомат может направить на дополнительное обследование — это стандартная процедура, а не отказ, и она фактически откладывает решение. Чтобы не остаться без защиты на этот период, стоит заранее уточнить, положена ли отсрочка от армии на время дообследования.
Если же комиссия, несмотря на документы, признала призывника годным, нужно получить решение в письменном виде и подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ через Госуслуги или МФЦ, а при необходимости — обратиться в суд. Пройти весь путь по получению военного билета без лишних потерь времени проще тем, кто готовит документы заранее, а не реагирует на уже вынесенное решение.
Специалисты Юридического Центра Призывников в Уфе помогают призывникам и их родителям по всей Республике Башкортостан правильно оформить диагноз для военкомата, собрать необходимые анализы и биопсию, а также сопровождают прохождение призывных мероприятий.
Если у вас или вашего сына диагностирована целиакия — обращайтесь за консультацией.
Нет, за исключением случаев, когда диагноз не подтвержден биопсией и комиссия не может применить статью 57.
Нет, если она не является подтвержденной биопсией целиакией — статья 57 на нее не распространяется.
Да, если изменения слизистой подтверждены биопсией, категория «В» присваивается даже без жалоб.
Биопсия слизистой тонкой кишки, серологические тесты на антитела, анализ крови и заключение гастроэнтеролога.
Форма, не отвечающая на безглютеновую диету и сопровождающаяся тяжелым истощением — дает категорию «Д».
Да, язва двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона или хроническая крапивница могут стать самостоятельным основанием или усилить позицию по статье 57.
Получить решение в письменном виде и подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ или в суд с полным пакетом медицинских документов.